Yahoo! 奇摩購物中心林媽媽的店

健保局今天公布，台灣肝臟移植的技術水準，已與美國相當，換肝三年存活率達八十%，五年達七六%，四分之三的病人接受近親捐肝而重生。

中央健保局高屏業務組長林立人指出，每年腦死器官捐贈人數大約一百人，即使分割肝臟移植多人，換肝人數仍屬有限，直到一九九四年台灣採行活體肝臟移植，換肝病人大幅增加，而且活肝移植的存活率又高於屍肝移植者，已與國際領先的美國相當。

健保局分析二○○一年到二○一一年台灣二六二三例換肝病人存活，整體而言，換肝人數呈上升趨勢，二○○一到二○○四年有四一八例、二○○五到二○○八年有九七八例、二○○九到二○一一年有一二二七例。

國際比較顯示，台灣換肝病人術後三年存活率（屍肝與活肝）平均約八十%、術後五年存活率約為七六%，十年存活率七十%左右。至於美國換肝術後三年存活率為屍肝七九‧九%、活肝八四‧七%，術後五年屍肝七三‧六%、活肝八十‧八%，術後十年屍肝六十‧四%、活肝六七‧四%。

不過，台灣醫院執行肝臟移植病例人數差異甚大，雖然廿一家醫院曾提供肝臟移植手術，但是病人集中在高雄長庚、台大醫院、林口長庚等少數幾家醫院，高雄長庚醫院執行的手術最多，移植病人最多達七四二例，以活肝移植為主，至於執行手術少於十例的醫院有五家。

【中央社台北二十二日電】換肝存活率高雄長庚蟬連最優，活肝移植世界第一。健保局強調，病情嚴重程度有別，排行供參考，不能充分反映各院實力。

中央健康保險局今天在高雄長庚醫院舉辦「肝臟品質提升研討會」，會中公布，十八歲以下三年及五年換肝存活率分別為八二%、八一%，較十八歲以上病人三年及五年存活率為七九%、七六%高。高雄長庚案例最多，在兒少或成人病例的換肝存活率也最高。

統計顯示，截至二○一一年醫院執行十八歲以下肝臟移植後的三年、五年存活率，高雄長庚為九二%、九十%，其次為台大醫院的八七%、八四%，再次為台中榮民醫院八五%、八二%。

各院執行十八歲以上肝臟移植成效後的三年、五年存活率，高雄長庚為九一%、八九%，台大醫院為八四%、八十%，中國醫藥大學附設醫院為七九%、七六%。

高雄長庚醫院院長陳肇隆指出，高雄長庚醫院的換肝案例，八五%屬於活體肝臟移植，由於活肝移植的捐贈者和受贈者的情況，可以事前計劃，詳細評估及掌握，因此國際間均為活肝移植的存活率優於屍肝移植。

高雄長庚醫院截至二○一二年十二月卅一日止共完成肝臟移植一○五八例，其中活肝移植九百例，一年存活率九五‧五%、三年存活率九三‧四%、五年存活率九十‧五%，全球最高。

健保局分析，各院換肝存活率排行不能反映實質成果，因為缺乏移植病患術前疾病嚴重度評估等重要資料。此外，存活率還與術前移植個案的藥物治療、捐贈者及受贈者的選擇、使用免疫藥品、病理報告解讀、急性排斥的處理、感染控制、醫療團隊支持與追蹤等有關。

國內執行換肝手術的醫院有廿一家，病例數卻有集中幾家醫院的趨勢。為使移植品質與效益更為提升，健保局建議移植手術朝向重點式發展，各院視能量發展不同的器官移植項目，進而建立優質移植團隊。